Page 50 - 益阳政协2017第1期（定稿）

Public Opinion 社情民意·

关于加大基层卫生室建设力度的建议

文◆肖 辉

国 家医 改 实 施 以 来 ，我 市 医 疗 度上丧失了村级医疗卫生 数卫生优秀人才不愿到基层工作，集中
卫 生 事 业 获 得 长 足 发 展 ，人 机构疾病预防控制、健康教 到城市医疗卫生机构，致使乡村的人才
民群众健康水平显著提高。但据调研， 育 、妇幼保 健、疾 病管 理 等 留不住，上面的人才引进难。
部 分村 、社 区 卫 生 室 医 疗 设 备、医 疗 技 服务功能，卫生室的基础性
术人才等严重不足，亟待引起各级政府 作用得不到发挥，各项管理 五是社区卫生服务观念 落后，内
高度重视。 也存在缺失现象。 容单一。据反映，部分社区卫生室工作
最近，我们对安化县部分 村、社 人员观念落后，认为社区卫生室转型只
区卫生室进行了专题调研，存在以下 二是产权不清晰，功能 是换换牌子，仍采用坐堂行医的老办
问题： 不明确，公益性质不能充分 法，工作开展 不力，没 有真正 发挥“ 六
一是业务用房、医疗设备等基础 体现。由于资金投入不足， 位 一 体”功 能 ；有 的 村 卫 生 室 为 群 众 建
设 施不 足 ，环 境 较 差 。 调 研 发 现 ，大 部 大多数村卫生室房屋属村 立的健康档案建档率普遍偏低；镇村两
分 村、社 区 卫 生 室 基 础 设 施 设 备 落 后 ， 集 体，但设 施设 备，以 及 药 级卫生室向上级大医院转诊的多，而由
许多 用于 行医的 房屋 阴暗、 潮湿 、破 品、器械等都由村医个人自 大医院转回社区医疗机构的少，转诊的
旧 ，医 疗 场 所 与 生 活 场 所 不 分，很 大 程 行出钱投入，部分业务用房 单向操作加重了群众看病贵看病难，也
都属于村医私人，导致卫生 制约了村、社区卫生事业的健康发展。
室 产权 混乱，不 清 晰，无 法
有效承担公益性的基本公 六是考核激励体系不健全，补助
共卫生服务功能。 不到位，基本公共卫生服务不能有效落
实。村、社区卫生室承担了大量的公共
三是一体化管理工作 卫生服务等功能，部分乡镇未将公共卫
不 平衡 ，不 规范 ，三 级 卫生 生服务列入绩效考核内容，部分镇列入
服务网络不够完善。调研发 考核内容，但未给予合理的补助或补助
现，一些乡村医生仍然是家 很少，村医得 不到 相关 补助，便“重 医
中 行 医 ，并 且 一 村 多 室 现 象 严 重 ；医 疗 轻 防 ”，将 主 要 工 作 放 在 能 够 赢 利 的 医
卫生规范管理在村卫生室难以落实，县 疗诊治上。
级卫生主管部 门指 导不 过来，乡（镇）
卫 生 院 又 管 不 了 ，村 、社 区 卫 生 室 成 了 七是村医对于社区卫生服务建
卫 生 监 督 的 盲 区 ；药 品 进 购 渠 道 、各 项 设态度不一，全面推进难度较大。效
收费无法规范管理，部分口服药品低价 益较差的乡村医生对村卫生室改建为
倾销，输液针剂过高获利。为争抢病 社区卫生服务站持积极态度，而效益
人，少数乡村医生恶意诋毁卫生院药价 明显的乡村医生则认为，一体化管理
高 、服 务 差 ，使 老 百 姓 对 卫 生 院 产 生 怨 影响自己的业务收入和自由，有抵制
气，也给卫生行政部门带来很大压力。 情绪，还有部分村医认为，重组合建
四是 专 业 人 才 严 重 匮 乏 ，青 黄 不 的社区卫生服务站，牵涉到内部利益
接等问题突出，服务水平低下。由于城 再分 配问 题，容 易引 发内 部矛 盾，因
乡之间工作生活环境差别较大，绝大多 此持观望消极态度。

为此，特提出如下建议：

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